Socio-historical representations of a disease: a study of posters from campaigns against Hansen's disease during the second half of the twentieth century. / Representações sócio-históricas de uma doença: um estudo sobre cartazes de campanhas para o combate à hanseníase na segunda metade do século XX.

This article analyzes the use of iconographic sources in the context of educational campaigns to combat Hansen's disease from a socio-historical perspective at four points in time: the 1950s, 1960s, 1980s, and 1990s. Four posters are analyzed to identify the elements (textual, visual or graphic) used to develop discourse on this disease and those it affected and transformations and permanences in this discourse, as well as to verify how they became part of a narrative of institutional memory linked to public health in the state of São Paulo. These were produced by various public health institutions and are part of the Health Campaign Poster Collection held by the Emílio Ribas Public Health Museum.

Este artigo analisa o uso de fontes iconográficas no contexto das campanhas educativas para o combate à hanseníase numa perspectiva sócio-histórica em quatro momentos: décadas de 1950, 1960, 1980 e 1990. São analisados quatro cartazes para identificar os elementos (textuais, visuais ou gráficos) utilizados para elaborar um discurso sobre a doença e os doentes; suas transformações discursivas e permanências, além de verificar como se tornaram parte de uma narrativa de memória institucional ligada à saúde pública paulista. As fontes estudadas fazem parte da coleção Cartazes de Campanhas de Saúde, cujos itens foram produzidos por diversas instituições ligadas à saúde pública e integram o acervo do Museu de Saúde Pública Emílio Ribas.

Little Doctors: Agents of change in Indian rural communities.

The child-to-child approach to health advocacy is one that draws on the strengths and agency of children to make a positive impact within their communities. The approach has been popularly used for health education in low- and middle-income countries. This article describes the 'Little Doctors' program that implemented the child-to-child approach in the towns of KC Patty and Oddanchatram, located in remote hilly regions of Tamil Nadu, India starting in 1986 to train middle- and high school children to respond to diseases prevalent in their communities along with practices for preventative measures. The program involved sessions that used a combination of creative instructional methods to engage students and provided take-home messages for them to act on with their families and community. The program was successful in creating a creative learning environment for children, offering a shift from the traditional methods of classroom instruction. Students who successfully completed the program were awarded certificates as 'Little Doctors' in their communities. Although the program did not conduct formal evaluations of the program effectiveness, students reported successfully recalling complex topics such as early signs of diseases like tuberculosis and leprosy that were prevalent in the community during the time. The program experienced several challenges and had to be discontinued despite its continued benefits to the communities.

Educação e trabalho na saúde sob participação social organizada e disseminada: a acumulação das conferências livres nacionais 2022-2023 / Education and work in health under organized and disseminated social participation: the accumulation of national free conferences 2022-2023

A coletânea "Educação e trabalho na saúde sob participação social organizada e disseminada: a acumulação das conferências livres nacionais 2022 ­ 2023", reunida por Maria Luiza Jaeger, Ricardo Burg Ceccim e Priscila Viégas Barreto de Oliveira, é uma obra decorrente do cotejamento de seis conferências livres nacionais, realizadas entre final de 2022 e início de 2023, como parte da construção da 17ª Conferência Nacional de Saúde, das quais participou a Associação Científica Rede Unida […]. O foco da entidade é a Educação e Trabalho na Saúde, fazendo parte da comunidade de entidades/sociedades científicas com forte presença junto ao Conselho Nacional de Saúde, inclusive integrando várias de suas Comissões, em especial a Comissão Intersetorial de Recursos Humanos e Relações de Trabalho. A entidade também integra o Fórum de Entidades Nacionais de Trabalhadores da Área da Saúde, instância que congrega Conselhos, Federações e Associações presentes no campo da saúde. Considerada essa personalidade institucional, a Rede Unida integrou conferências nacionais livres onde o tema da Educação e Trabalho na Saúde formaram tópicos estratégicos ao debate dos rumos no Sistema Único de Saúde. […] A obra representa um esforço de memória e apoio ao exercício do controle social em saúde nos termos da Constituição Federal relativamente ao setor da saúde e especialmente no tocante à Lei Federal 8.142, de 28 de dezembro de 1990. A anotação "participação social organizada e disseminada" ao título da coletânea diz respeito à congregação de participantes país afora de modo orquestrado pelo Conselho Nacional de Saúde em um dispositivo inovador à democracia: a chancela às estratégias autogeridas, capazes de acumular engajamento, reflexão e contribuição cidadã às políticas públicas de saúde. Essa nova realidade certamente se tornará mais um patrimônio brasileiro aos sistemas de saúde. A coletânea inicia a acaba no escopo da Educação e Trabalho na Saúde, este é seu propósito: recolher da participação social organizada e disseminada as contribuições de um campo particular pouco reconhecido como campo nas áreas de Ensino da Saúde e da Saúde Coletiva. Contudo, um campo germinativo, potente e aglutinador à ciência, à docência, à intervenção e à inovação.

Representações sócio-históricas de uma doença: um estudo sobre cartazes de campanhas para o combate à hanseníase na segunda metade do século XX / Socio-historical representations of a disease: a study of posters from campaigns against Hansen's disease during the second half of the twentieth century

Resumo Este artigo analisa o uso de fontes iconográficas no contexto das campanhas educativas para o combate à hanseníase numa perspectiva sócio-histórica em quatro momentos: décadas de 1950, 1960, 1980 e 1990. São analisados quatro cartazes para identificar os elementos (textuais, visuais ou gráficos) utilizados para elaborar um discurso sobre a doença e os doentes; suas transformações discursivas e permanências, além de verificar como se tornaram parte de uma narrativa de memória institucional ligada à saúde pública paulista. As fontes estudadas fazem parte da coleção Cartazes de Campanhas de Saúde, cujos itens foram produzidos por diversas instituições ligadas à saúde pública e integram o acervo do Museu de Saúde Pública Emílio Ribas.

Abstract This article analyzes the use of iconographic sources in the context of educational campaigns to combat Hansen's disease from a socio-historical perspective at four points in time: the 1950s, 1960s, 1980s, and 1990s. Four posters are analyzed to identify the elements (textual, visual or graphic) used to develop discourse on this disease and those it affected and transformations and permanences in this discourse, as well as to verify how they became part of a narrative of institutional memory linked to public health in the state of São Paulo. These were produced by various public health institutions and are part of the Health Campaign Poster Collection held by the Emílio Ribas Public Health Museum.

Tecnologias educacionais associadas à prevenção de incapacidades advindas da hanseníase / Educational technologies associated with the prevention of disabilities arising from leansesis / Tecnologías educativas asociadas a la prevención de discapacidades derivadas de leansesis

Objetivo:Identificar as tecnologias educacionais existentes para a prevenção de incapacidades advindas da hanseníase. Métodos:Trata-se de uma revisão de escopo, que utilizoucomo fonte de coleta as bases de dados SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Library, CINAHL/EBSCO, Science Direct, LILACS, IBECS, BDENF e Web of Science, entre julho e setembro de 2021. Aplicou-se os descritores Tecnologia Educacional, Hanseníase e Pessoa com Incapacidade Física, com o operador booleano AND, em português e inglês. Resultados:Encontrou-se 218 artigos e, após a exclusão dos estudos que não contemplaram os critérios de elegibilidade, três artigos compuseram a amostra final. Conclusão:Astecnologias educacionais existentes contemplam materiais expositivos, como manual de autocuidado, panfletos educacionais, cartilhas, folhetos impressos, kit para curativos das úlceras e vídeo, além de palestras educativas, capacitações e grupos de apoio. No entanto, mesmo havendo essa existência, observou-se que há limitações quanto à disponibilidade para o público-alvo de modo geral.

Objective:To identify existing educational technologies for the prevention of disabilities resulting from leprosy. Methods:This is a scope review, which used the SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Library, CINAHL/EBSCO, Science Direct, LILACS, IBECS, BDENF and Web of Science databases as a source of collection. July and September 2021. The descriptors Educational Technology, Leprosy and Person with Physical Disability were applied, with the Boolean operator AND, in Portuguese and English. Results:218 articles were found and, after excluding studies that did not meet the eligibility criteria, three articles made up the final sample. Conclusion:Existing educational technologies include expository materials, such as a self-care manual, educational pamphlets, booklets, printed leaflets, ulcer dressing kits and video, in addition to educational lectures, training and support groups. However, even with this existence, it was observed that there are limitations regarding availability to the target audience in general.

Objetivo:Identificar las tecnologías educativas existentes para la prevención de discapacidades derivadas de la lepra. Métodos:Se trata de una revisión de alcance, que utilizó como fuente de recolección las bases de datos SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Library, CINAHL/EBSCO, Science Direct, LILACS, IBECS, BDENF y Web of Science, julio y septiembre de 2021. Se aplicaron los descriptores Tecnología Educativa, Lepra y Persona con Discapacidad Física, con el operador booleano AND, en portugués e inglés. Resultados:se encontraron 218 artículos y, después de excluir los estudios que no cumplían con los criterios de elegibilidad, tres artículos conformaron la muestra final. Conclusión: Las tecnologías educativas existentes incluyen materiales expositivos, como un manual de autocuidado, folletos educativos, cuadernillos, folletos impresos, kits de apósitos para úlceras y video, además de conferencias educativas, grupos de capacitación y apoyo. Sin embargo, aun con esta existencia, se observó que existen limitaciones en cuanto a la disponibilidad para el público objetivo en general.

Prolonged delays in leprosy case detection in a leprosy hot spot setting in Eastern Ethiopia.

BACKGROUND: Leprosy or Hansen's disease is known to cause disability and disfigurement. A delay in case detection of leprosy patients can lead to severe outcomes. In Ethiopia, the disability rates caused by leprosy among new cases are relatively high compared to other endemic countries. This suggests the existence of hidden leprosy cases in the community and a delay in timely detection. To reduce disability rates, it is crucial to identify the factors associated with this delay. This study aimed to determine the extent of delay in case detection among leprosy cases in Eastern Ethiopia. METHODS: This cross-sectional explorative study was conducted in January and February 2019 among 100 leprosy patients diagnosed ≤6 months prior to inclusion. A structured questionnaire was used to collect data, including the initial onset of symptoms, and the reasons for delayed diagnosis. Descriptive statistics, including percentages and medians, were used to describe the case detection delay. Logistic regression analysis was carried out to evaluate the predictors of delay in case detection of >12 months. FINDINGS: The median age of patients was 35 years, with a range of 7 to 72 years. The majority were male (80%) and rural residents (90%). The median delay in case detection was 12 months (interquartile range 10-36 months) among the included patients. The mean delay in case detection was 22 months, with a maximum delay of 96 months. The overall prevalence of disability among the study population was 42% (12% grade I and 30% grade II). Fear of stigma (p = 0.018) and experiencing painless symptoms (p = 0.018) were highly associated with a delay in case detection of >12 months. CONCLUSIONS: Being afraid of stigma and having painless symptoms, which are often misinterpreted as non-alarming at the onset of the disease, were associated with a delay in case detection. This study showed the need to increase knowledge on early symptoms of leprosy among affected communities. Furthermore, it is important to support initiatives that reduce leprosy related stigma and promote health worker training in leprosy control activities.

Informe de rotación electiva: Coordinación de Tuberculosis y Lepra. Dirección de Respuesta al VIH, ITS, HV y TB. Ministerio de Salud de la Nación

El presente informe da cuenta de los objetivos propuestos y las actividades realizadas en el marco de la rotación electiva en la Coordinación de Tuberculosis y Lepra del Ministerio de Salud de la Nación, llevada adelante desde el 2 de marzo hasta el 13 de mayo de 2022. La elección de este espacio está vinculada al proceso de inserción en el área de tuberculosis iniciado en la rotación interna en el CeSAC 24 el primer cuatrimestre de 2021. Luego de haber participado en el consultorio interdisciplinario, se propuso conocer las acciones implementadas a nivel central y programático para el abordaje de la tuberculosis, con el objetivo de comprender los puntos de encuentro y desencuentro entre las intervenciones del primer nivel de atención y las particularidades de la gestión y la política pública. (AU)

A comparison of three types of targeted, community-based methods aimed at promoting early detection of new leprosy cases in rural parts of three endemic states in India.

BACKGROUND: India achieved elimination of leprosy nationally in 2005, but since then the number of patients with grade 2 disability at diagnosis increased steadily indicating delay in diagnosis. Therefore, there was a need for public health interventions which can increase case finding in their earlier stage. The objective of this study is to compare the effectiveness of three such community-based interventions; 1) Enhancement of community awareness on leprosy; 2) Education and motivation of "Index" leprosy cases; and 3) Involvement of Non-Formal Health Practitioners (NFHPs) to promote early detection of new cases of leprosy. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: Three community-based interventions were implemented between April 2016 and March 2018, embedded within the National Leprosy Eradication Program (NLEP) of India. Interventions were 1) increasing awareness through involvement of Gram Panchayat (local government) in the community regarding early signs of leprosy (Awareness), 2) providing health education and motivating newly diagnosed leprosy patients to bring suspects from their contacts (Index) and 3) training local non-formal health practitioners (NFHP). Each intervention was implemented in a group of ten blocks (sub-division of district) with an additional ten blocks as control (with no intervention). The main outcomes were number of new cases detected and number of grade 2 disability among them. They were obtained from the routine NLEP information system and compared between these interventions. On an average, there was an addition of 1.98 new cases in Awareness blocks, 1.13 in NFHP blocks and 1.16 cases in Index intervention blocks per month per block after adjusting for changes in control blocks during the same period. In terms of ratio, there was a 61%, 40% and 41% increase in case notification in awareness, Index and NFHP intervention, respectively. Overall, the percentage of grade 2 disability across intervention blocks declined. CONCLUSION: The Awareness intervention appears to be more effective in detection of new cases, compared to Index case motivation and sensitization of NFHPs. However, it is important to stress that while selecting strategies to increase early diagnosis it is important to determine, which is the most appropriate for each context or area and must be decided depending on the local context.

Janeiro Roxo - Palestra: "O que é mesmo Hanseníase? Essa doença ainda existe?"

A ARTESP promoveu uma live com o vice-presidente da SBH, Marco Andrey Cipriani Frade, para falar sobre a hanseníase, sinais, sintomas, tratamento e o cenário da doença no Brasil. A campanha nacional “Todos Contra a Hanseníase” acontece durante todo o ano, mas é reforçada em janeiro desde 2016, quando o Ministério da Saúde oficializou o mês e adotou a cor roxa para ações de conscientização sobre a doença.

LIVE - Os desafios para enfrentar o preconceito na hanseníase

Debate sobre as estratégias da política nacional sobre estigma e discriminação na hanseníase e perspectiva das ações do terceiro setor nesse enfrentamento. Mediação: Thaís Brito (NHR Brasil) Debatedores: Carmelita Ribeiro, Coordenadora Geral de Vigilância das Doenças em Eliminação - Ministério da Saúde Alexandre Menezes, diretor nacional da NHR Brasil Reinaldo Bechler, diretor executivo da DAHW Brasil Stefano Simoni, coordenador geral da BRASA O evento traz o lançamento oficial da série de podcasts Zero Preconceito, realizado pela NHR Brasil, DAHW Brasil e BRASA para trazer o tema sob diversos aspectos em seis episódios.

SBD LIVE - #JaneiroRoxo​ Atualização em hanseníase

No Brasil, cerca de 30 mil novos casos de hanseníase são detectados todos os anos. É uma situação preocupante, cujo enfrentamento depende, de um lado, do aperfeiçoamento e implementação plena de políticas públicas, e do outro, do olhar atento da população e dos profissionais de saúde. Por isso, a SBD convida todos os médicos e profissionais de saúde para uma live sobre atualização em hanseníase. Em debate, assuntos como novos métodos diagnósticos e tratamentos. Acompanhe nossa programação: Novos métodos diagnósticos – Heitor de Sá Gonçalves Evidências da poliquimioterapia (PQT) - Mauricio Lisboa Nobre Efeitos adversos da poliquimioterapia (PQT) - Egon Luiz Rodrigues Daxbacher Tratamento com Esquema Uniforme de multidrogas (UMDT) – Maria Araci Andrade Pontes Quadro clínico dos Estados reacionais - Lucia Martins Diniz Tratamento dos Estados reacionais - Sandra Durães Quimioprofilaxia prós e contras – Maria Leide Wand del Rey de Oliveira Música neste vídeo

Prophylaxis and treatment of diseases in western São Paulo state: the Sanitation Service and trachoma in the early twentieth century. / A profilaxia e o tratamento das enfermidades do oeste paulista: o Serviço Sanitário e o tracoma no princípio do século XX.

In 1906, Emílio Ribas reorganized the Sanitation Service and centralized São Paulo state public health services in the state capital. A campaign to combat trachoma, an ophthalmic disease, was implemented as part of this project. This article analyzes this campaign, which provided care for the sick living on rural properties in a process that predated the 1917 Rural Sanitary Code. The empirical data was obtained from government reports, decrees, medical journals and newspapers. We conclude that Ribas, by creating an organization that integrated the efforts of the sanitary districts and the Trachoma Commission medical teams, sought to form a complex apparatus to combat the diseases present in both urban areas and the countryside.

Em 1906, Emílio Ribas reorganizou o Serviço Sanitário e centralizou na capital os serviços de saúde pública do estado de São Paulo. Nesse projeto, a campanha de combate ao tracoma, uma enfermidade oftálmica, foi implantada. Este artigo analisa essa campanha que atendeu os enfermos das propriedades rurais em um processo que antecedeu ao Código Sanitário Rural de 1917. O material empírico foi composto por relatórios governamentais, decretos, periódicos médicos e jornais. Concluímos que Ribas, ao criar uma estrutura que unificou os esforços dos distritos sanitários com as equipes de atendimento das Comissões do Tracoma, buscou formar um complexo aparato para combater as enfermidades presentes tanto nas áreas urbanas quanto na zona rural.

A profilaxia e o tratamento das enfermidades do oeste paulista: o Serviço Sanitário e o tracoma no princípio do século XX / Prophylaxis and treatment of diseases in western São Paulo state: the Sanitation Service and trachoma in the early twentieth century

Resumo Em 1906, Emílio Ribas reorganizou o Serviço Sanitário e centralizou na capital os serviços de saúde pública do estado de São Paulo. Nesse projeto, a campanha de combate ao tracoma, uma enfermidade oftálmica, foi implantada. Este artigo analisa essa campanha que atendeu os enfermos das propriedades rurais em um processo que antecedeu ao Código Sanitário Rural de 1917. O material empírico foi composto por relatórios governamentais, decretos, periódicos médicos e jornais. Concluímos que Ribas, ao criar uma estrutura que unificou os esforços dos distritos sanitários com as equipes de atendimento das Comissões do Tracoma, buscou formar um complexo aparato para combater as enfermidades presentes tanto nas áreas urbanas quanto na zona rural.

Abstract In 1906, Emílio Ribas reorganized the Sanitation Service and centralized São Paulo state public health services in the state capital. A campaign to combat trachoma, an ophthalmic disease, was implemented as part of this project. This article analyzes this campaign, which provided care for the sick living on rural properties in a process that predated the 1917 Rural Sanitary Code. The empirical data was obtained from government reports, decrees, medical journals and newspapers. We conclude that Ribas, by creating an organization that integrated the efforts of the sanitary districts and the Trachoma Commission medical teams, sought to form a complex apparatus to combat the diseases present in both urban areas and the countryside.

[Leprosy in Amazonas-impressions of the National Leprosy Program]. / Lepra in Amazonien ­ Eindrücke aus einem Kontrollprogramm.

Due to the often late detection and the neurological disability as a consequence of the disease, leprosy plays an important role in the public health system of emerging countries with the highest prevalence such as India and Brazil. The National Leprosy Control Program of the Ministry of Health and the Health Institutions of the Federal States in Brazil has implemented a strategy to ensure successful treatment of people in rural areas both at the preventive and curative level. A successful screening program, timely treatment of patients according to the stage of disease, and the introduction of preventive measures have significantly reduced the prevalence of leprosy in Brazil over the last 20 years. Due to limited medical care and socioeconomic weakness in the Amazon region in Brazil, the early eradication of leprosy does not seem to be currently realistic.

'Zero Leprosy' and other endgame strategies: Rhetoric vs. realism in public health campaigns.

For over half a century, many public health campaigns related to infectious disease have focused on disease 'eradication,' rather than 'control' or 'management.' In this article, I will focus on the example of a recent global leprosy (Hansen's Disease) control campaign, Triple Zero. Drawing on examples from other public health initiatives, this article explores how the language of 'zero disease' or 'endgame strategies' is appealing to certain audiences but how it can also be misleading and have unexpected and unintended consequences. Depending on the specific characteristics of the disease, the disease vectors, and the circumstances of transmission, 'zero' disease is rarely an achievable goal. In addition, when a disease is said to reach 'zero,' it is important to consider the possible implications for people with social, physical, or emotional sequeläe from the disease and who still may require follow-up treatment and care.

Dia Mundial de Luta Contra a Hanseníase / World Leprosy Day

O Dia Mundial de Luta Contra a Hanseníase foi criado pela ONU em 1954, porque um dos maiores problemas da hanseníase era a falta de informação e de campanhas educativas. É celebrado no ultimo domingo do mês de janeiro como o marco Mundial do enfrentamento da hanseníase, tendo como objetivo alertar a sociedade civil sobre os sinais e sintomas da doença e mobilizar os profissionais de saúde quanto a busca ativa de casos novos para diagnóstico precoce, prevenção de incapacidades e realização de exame dos contatos entre os registrados; divulgar a oferta de tratamento completo no SUS promovendo atividades de educação em saúde que favoreçam a redução do estigma e do preconceito que permeiam a doença. Temos como tema central "Prevenção de Incapacidades".

Contextual analysis of health care at discharge in leprosy: an integrative review. / Análise contextual da atenção à saúde na alta em hanseníase: uma revisão integrativa.

OBJECTIVE: To analyze contextual relations of health care in the discharge of leprosy. METHOD: An analytical, reflexive study based on the theoretical framework of context analysis, elaborated through an integrative review of literature in the databases SCOPUS, PUBMED, LILACS, SCIELO and BDENF, with uncontrolled descriptors Leprosy and Patient Discharge, obtaining 14 publications. RESULTS: The immediate context addresses health care at discharge in leprosy; the specific context treats leprosy as a public health problem; the symbolic conceptions and marks involving leprosy are encompassed by the general context; and in the metacontext are described the health programs and policies that subsidize the care of leprosy patients. CONCLUSION: The contextual elements emphasize the need to guarantee universal coverage of cases of leprosy, from diagnosis to the post-discharge, reinforcing leprosy as a public health problem. Despite the limitations of the bibliographic studies, these have relevance for the health area.

Desenvolvimento das ações de um grupo de autocuidado em hanseníase como ferramenta de promoção da saúde / Development of a self-care group's actions in leprosy as a tool for health promotion

O objetivo desse trabalho é apresentar as ações desenvolvidas em um ciclo anual do grupo de autocuidado para pessoas atingidas pela hanseníase de uma Unidade de Saúde de Família (USF) de um município do estado de Alagoas. Trata-se de um relato de experiência oriundo de um projeto de extensão. Os encontros foram marcados por momentos teórico-práticos que estimularam a consciência de risco das pessoas atingidas pela hanseníase e pelo protagonismo no processo saúde-doença. Assim, conclui-se que o grupo de autocuidado é um instrumento de empoderamento social vinculado à atenção básica, que tem como fundamento a promoção da saúde.

The aim of this study is to report the actions developed in a self-care group's annual cycle in leprosy of a Family Health Unit of a city in the state of Alagoas. This is a report of an extension project experience. The meetings were marked by the protagonism in the health-disease process and by theoretical-practical moments that stimulated the risk awareness of people affected by leprosy. Thus, it was concluded that the self-care group is an instrument of social empowerment linked to basic care based on health promotion.